急性肾盂肾炎怎么治

　　上期我们讲到肾盂肾炎的症状，那么急性肾盂肾炎又是怎么回事，应该怎么治疗呢?

　　急性肾盂肾炎实际上是肾盂的急性感染，主要是因为受到细菌感染从而引发急性感染，女性发病率高，在儿童期、新婚期和妊娠期尤易发生。致病菌多从尿道进入，造成上行感染或可由血行感染。尿路梗阻，膀胱输尿管返流及尿滞留常导致继发性肾盂肾炎。常见的致病菌为革兰阴性杆菌。

　　症状有来势汹汹的高热，体温可升高至39℃以上，伴有发冷、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振。热型类似败血症，持续1周后可以消退，2周后逐渐恢复。

　　随之还有肾实质水肿、肿胀压迫肾包膜所引起的一侧或二侧腰痛。肾区压痛、肋脊角叩痛均明显。上行性感染引起的急性肾盂肾炎开始即有尿频、尿急、尿痛、血尿。血行性感染时常由高热开始，而尿路刺激症状有时不明显。

　　那怎么治疗急性肾盂肾炎呢?

　　首次发生的急性肾盂肾炎致病菌80%是大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗，首选对革兰氏阴性菌有效的药物，72小时显效者无需更换药物，否则应该按照药敏试验更改抗生素。病情较轻的可以在门诊口服药物治疗，疗程是10-14天，常用药物包括喹诺酮类，如氧氟沙星0.2g，2次/天，口服疗法;半合成青霉素，如阿莫西林0.5g，3次/天口服;头孢菌素类抗生素如头孢呋辛0.25g，2次/天口服等，治疗10天之后，通常90%的急性肾盂肾炎可以治愈。

　　如果尿菌仍然为阳性，则应该参考药敏试验，选用有效抗生素继续治疗4-6周。对严重感染全身中毒症状比较明显，只需要住院治疗，应该静脉给药，常用药物是左氧氟沙星0.2g，每12小时一次，必要时联合用药。

　　经过上述治疗后若能好转，可以热退后继续用药3天，再改为口服抗生素，完成2周疗程。如果治疗72小时没有好转，应该按药敏结果更换抗生素，疗程不少于2周。

　　经过上述治疗，仍然有持续发热，应该注意肾盂肾炎并发症，如肾盂积脓、肾周的积脓、感染、中毒等。当然，急性肾盂肾炎应以预防为主，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。最后注意复查尿常规和尿培养时，一定要选取中段尿，避免污染的可能性。

　　以上就是所有急性肾盂肾炎的治疗，给各个患者进行参考。