类风湿性关节炎吃什么药治疗呢?
大多数患有类风湿性关节炎的人都会服用某种药物。治疗类风湿性关节炎的药物通常分为五类:非甾体类消炎药(NSAIDs);类固醇;抗风湿药物(DMARDS);生物制剂;以及JAK抑制剂。
在开药时,医生会考虑病人的年龄、疾病活动和其他医疗条件,但每个病人都是独一无二的。要弄清楚哪种药物或哪种药物组合对一个人最有效是很有挑战性的,而且往往需要一个反复试验的过程。
1. 非甾体抗炎药
大多数类风湿性关节炎患者被建议服用非甾体类消炎药来减轻疼痛和炎症。非甾体抗炎药以艾德维尔和萘普生等非处方药的名义出售,也以莫比可和西乐葆等处方药的名义出售。
2. 类固醇(激素)
快速作用的类固醇,如强的松,在其他类风湿性关节炎药物有机会发挥作用之前(通常是12周或更长时间),在初期治疗中特别有用。
类固醇的一个优点是可以注射到关节中。注射类固醇可以有针对性地缓解一两个关节疼痛,副作用有限。
专家建议服用尽可能低剂量的类固醇,并建议不要过度依赖它们。类固醇的效果往往会随着时间的推移而减弱,这意味着一个人服用类固醇的时间越长,缓解症状的可能性就越小。
此外,连续服用类固醇数月或数年的人可能会出现副作用,如体重增加、血压升高、糖尿病和心脏病。
3. 甲氨蝶呤和其他传统的抗风湿药物
改善病情的抗风湿药物是用来减缓或停止类风湿关节炎通过抑制免疫系统。常用的抗风湿药的通用名称包括:
l 羟氯喹
l 甲氨蝶呤
l 柳氮磺胺吡啶
l 硫唑嘌呤
甲氨蝶呤通常是第一个为新诊断出类风湿性关节炎的人开的药。类风湿性关节炎患者每周服用这种药物,单独服用或与其他药物联合服用。
4. 生物制剂
这类药物被称为生物反应调节剂,它们可以与传统的抗风湿药一起使用,或者作为它们的替代。生物制剂:
l 破坏导致类风湿性关节炎炎症的一系列事件的某些部分,并有可能阻止疾病的发展。
l 增加一个人感染的风险,而且往往是昂贵的。由于这些潜在的缺点,当甲氨蝶呤或其他抗风湿药被证明不足或造成不可接受的副作用时,就会使用生物制剂。
l 随着时间的推移,可能会变得不那么有效和/或导致更严重的副作用。医生和病人可以一起监测变化,并决定是否以及何时更换药物是可取的。
生物制品可分为四类:肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂;白介素(IL)抑制剂;b细胞抑制剂;和t细胞抑制剂。这些药物是通过注射或输液来服用的。
5. JAK抑制剂
JAK酶是免疫系统炎症过程中必不可少的信使。当JAK酶与其他称为X细胞的细胞结合时,它们会引发炎症。JAK抑制剂与JAK酶结合,阻止它们与X细胞结合,阻止炎症过程。
第一个fda批准的JAK抑制剂被称为托法替尼。建议服用JAK抑制剂的人与医生合作,监测风险和副作用。
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