盆腔炎怎么治疗最佳？

　　盆腔炎往往伴随着一系列女性上生殖道炎症性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等。

　　导致盆腔炎发病的细菌与组成阴道菌群的微生物(如厌氧菌、G.阴道菌群、流感嗜血杆菌、肠道革兰氏阴性杆菌和无乳链球菌)与PID有关。

　　盆腔炎的治疗方案

　　PID治疗方案必须对可能的病原体提供经验性的、广谱的覆盖。

　　一旦作出假定诊断，就应立即开始治疗，因为预防长期后遗症取决于早期给予适当的抗生素。在选择治疗方案时，卫生保健提供者应考虑可用性、成本和患者接受度。

　　在患有轻度或中度临床症状的PID患者中，非肠道治疗和口服治疗的效果相似。是否需要住院治疗的决定应基于提供者的判断，以及该名妇女是否符合下列任何一项建议标准:

　　不能排除外科急诊(如阑尾炎)、卵巢脓肿、怀孕;严重疾病、恶心呕吐、高烧;无法遵循或容忍门诊口服方案。

　　目前还没有证据表明，青少年住院治疗PID的效果有所改善，而且在年轻和老年妇女中，门诊治疗的临床反应相似。决定住院治疗患有急性PID的青少年应基于对老年妇女使用的相同标准。

　　注射用药物的治疗

　　临床经验应指导转到口服治疗的决定，通常可以在临床改善24-48小时内开始。对于输卵管卵巢脓肿患者，建议至少24小时的住院观察。

　　由于静脉注射引起的疼痛，在可能的情况下应口服多西环素。口服和静脉注射多西环素可提供类似的生物利用度。虽然每天使用一次庆大霉素还没有被评估用于PID的治疗，但它在类似的情况下是有效的。

　　有限的数据可用来支持使用其他非肠道第二或第三代头孢菌素(如头孢噻肟、头孢噻肟和头孢曲松)。此外，这些头孢菌素对厌氧菌的活性低于头孢替坦或头孢西丁。