治疗类风湿性关节炎吃啥药物?

时间:2019-08-23 17:51:57

  类风湿性关节炎是一种慢性疾病,患者通常有几个关节的永久性炎症。类风湿性关节炎通常进展缓慢。药物治疗的目的是尽量减轻症状,防止疾病的发展。

  在类风湿性关节炎中,各种药物被用来缓解症状,减少炎症,并尽可能保持关节正常工作。有两种治疗方法:疾病治疗和症状治疗。

  l 疾病治疗:这些药物定期服用较长时间,不受任何急性症状的影响。它们被称为“抗风湿药物”或简称“DMARDs”。这类药物可抑制类风湿性关节炎患者关节的炎症反应。用这种方法,他们最多只能阻止或者延缓疾病的发展,防止关节受到损伤。它们的效果往往只有在一到四个月的治疗后才会明显。DMARDs可分为“常规”和“生物”疾病调节药物。

  l 对症治疗:对症治疗中使用的药物是用来减轻急性疼痛和炎症。主要药物有非甾体抗炎药(NSAIDs)和类固醇(皮质类固醇)。

  一、常规的DMARDs

  这些药物有非常不同的作用机制,并不能对每个人产生相同的效果。如果其中一种药物无效或耐受性不佳,可以尝试另一种药物作为替代。这些药物也有不同的副作用。

  在决定是否使用某种药物时,所有这些因素都是需要考虑的重要因素。常规的DMARDs主要有:硫唑嘌呤、环孢素A、羟基氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶。

  二、生物DMARDs

  生物制剂,有时也称为生物DMARDs,是从活细胞培养中获得的。它们会干扰人体免疫系统中的信使物质,从而影响类风湿性关节炎炎症反应。生物制剂通常与甲氨蝶呤结合使用。不能很好地耐受甲氨蝶呤的人可以只使用生物制剂开始治疗。

  三、非甾体类抗炎药

  非甾体抗炎药是一种减轻炎症和疼痛的药物。它们可以减轻关节疼痛和消肿。治疗类风湿性关节炎常用的非甾体抗炎药包括双氯芬酸、布洛芬和萘普生。塞来昔布和依托利昔布是另外两种相对常见的非甾体抗炎药。不同的非甾体抗炎药基本上是同样有效的,但它们的效果因人而异。

  四、皮质类固醇(类固醇)

  皮质类固醇如强的松龙(也称为强的松)可以减少炎症。它们有助于减轻疼痛和关节肿胀。他们开始工作很快,比非甾体抗炎药有更强的效果。但是,皮质类固醇如果使用时间较长,也会有一些严重的副作用。这些包括增加骨折和感染的风险。为了预防骨折,皮质类固醇与钙或维生素D补充剂一起服用。

  药物如何使用?

  对一个特定的人来说,最合适的药物取决于多种因素,包括医生认为这种情况会发展到什么程度,已经发展到什么程度,以及某些药物是否不能使用,比如因为这个人还有其他疾病。

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