髌股关节炎的诊断与治疗

　　患有髌股关节关节炎的患者会有膝盖骨疼痛和僵硬，膝盖前部经常肿胀，在倾斜的地形上行走、上下楼梯、蹲下或从坐姿上升时，这些症状通常会加重。

　　髌股关节关节炎是指髌骨和滑车(沟)关节表面软骨明显缺失。诊断仅限于关节炎，只能在这个隔间的膝盖;如果内侧和外侧隔室受到影响，则可能诊断为膝关节的全面性骨关节炎。(与髌股关节的其他疾病一样，这种情况在女性中更为常见)

　　患有髌股关节炎的人通常会被以下三种诊断之一：

　　1、不稳定后关节炎：由于关节内多处脱位或半脱位而引起的软骨损伤

　　2、创伤后关节炎：由于跌倒或其他创伤性膝盖损伤导致的软骨损伤，然后随着时间的推移发展为关节炎，或

　　3、骨关节炎：一种类似于任何其他关节的骨关节炎的状况，例如。软骨逐渐变薄，与“正常磨损”有关，在本例中仅限于或开始于膝关节髌股隔室。

　　一、髌股关节炎的非手术治疗

　　髌股关节炎的治疗往往从非手术治疗开始。这些包括在活动中的适应，如避免楼梯，限制蹲和弓步，以及减少对运动的影响;伸展和加强周围肌肉的物理疗法;以及使用药物如对乙酰氨基酚或非甾体类消炎药(NSAIDs)来减轻疼痛。

　　对于患有轻度至中度关节炎的患者来说，由于肿胀而出现急性症状，类固醇注射可以有效地减少炎症。补充黏液也有很好的效果，其中一种物质模仿自然发生的滑膜液被注射到关节中，以帮助润滑关节，减少摩擦。对于超重的病人，减肥可以帮助减轻施加在膝盖上的压力。支撑膝盖对髌股关节炎患者通常没有帮助。

　　二、髌股关节炎手术治疗

　　对非手术治疗无效的髌股关节炎患者可能需要进行部分膝关节置换术，也称为髌股关节置换术或单关节置换术。这种手术，允许整形外科医生只替换膝盖受影响的区域，髌股关节，并保留健康的内侧和外侧隔间完好无损。(对于膝盖这些部位有关节炎的患者，也可以选择单关节部分的手术来治疗这些部位的关节炎。)

　　在此过程中，骨科医生从髌骨关节表面取出受损软骨和少量骨头，并用胶结的高密度塑料纽扣或髌骨植入物替换。受损的软骨和少量的骨头也被从滑车沟的关节表面移除，取而代之的是一层非常薄的金属板，用水泥固定。

　　骨科医生现在用髌股关节置换取得了很好的效果，其效果与全膝关节置换相当。

　　除了部分膝关节置换外，由于对齐不当导致的不稳定后关节炎患者还可能需要软组织手术和/或截骨术或胫骨结节转移手术(在髌骨不稳定一节中描述)来重新调整膝关节。这减少了随后发生错位的可能性。需要多个手术的病人可以分阶段或在一次手术中完成。