腰椎间盘突出的症状是什么？

　　腰椎间盘突出是常见的一种疾病，当患上腰椎间盘突出时，很多患者会出现一系列的症状，那么，腰椎间盘突出的症状是什么?本文我们就来探讨一下。

　　腰椎间盘突出的病因

　　1.腰椎间盘的退行性改变

　　这是引发腰椎间盘突出的基本因素。髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

　　2.损伤

　　长期反复的外力造成的轻微损害，加重了退变的程度。

　　3.椎间盘自身解剖因素的弱点

　　椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

　　4.遗传因素

　　腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

　　5.腰骶先天异常

　　包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

　　6.诱发因素

　　在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

　　腰椎间盘突出的症状

　　1.腰痛

　　腰痛是大多数患者最先出现的症状。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

　　2.下肢放射痛

　　虽然高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛，但临床少见。绝大多数患者是腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。

　　3.马尾神经症状

　　向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

　　腰椎间盘突出的治疗

　　1.非手术疗法

　　大多数腰椎间盘突出患者可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

　　非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

　　非手术治疗方法包括：绝对卧床休息，牵引治疗，理疗和推拿、按摩，使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗，皮质激素硬膜外注射等等。

　　2.手术治疗

　　手术适应证：①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

　　手术方法：经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

　　总结

　　腰椎间盘突出是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变。对于这种疾病，我们平时要注意预防。预防的重点在于减少积累伤。