慢性胃炎伴胆汁反流该怎么办？

　　胃炎是发病率很高的一种疾病，如果没有得到及时有效的治疗，胃炎就会发展为慢性的。慢性胃炎有很多种情况，有的患者还会伴有胆汁反流，那么，慢性胃炎伴胆汁反流该怎么办?

　　慢性胃炎伴胆汁反流的情况是非常多见的，在医学上我们可以叫做胆汁反流性胃炎。

　　胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。

　　治疗胆汁反流性胃炎，我们可以从下面几点出发：

　　1、药物治疗

　　(1)胃动力药

　　此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，促进反流物排空。常用的有吗丁啉、莫沙必利。

　　(2)胃黏膜保护剂

　　胃黏膜保护剂主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激，加强消化道黏膜屏障的作用，有利于胃黏膜的再生，促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜，促进炎症愈合作用。这类药包括：硫糖铝、胃膜素、思密达等。

　　(3)结合胆盐类药物

　　l 铝碳酸镁，通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤。

　　l 考来烯胺，口服后释放出氯离子，与胆酸结合，形成不可溶、不吸收的复合物，加速胆盐及粪便排出，减少胃黏膜损害。

　　(4)抑制胃酸药

　　胃酸和胆汁有叠加的作用，对胃黏膜的损伤作用强，抑酸药对胆汁反流同样有效。

　　l H2受体阻断剂(H2RA)：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;

　　l 质子泵抑制剂(PPI)：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，抑酸作用远优于H2受体阻断剂。

　　(5)根治幽门螺杆菌感染

　　胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存，在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时，应首先考虑根除幽门螺杆菌。不但有利于病变愈合，更可减少诱发癌变的几率。

　　2、手术治疗

　　手术主要适用于症状严重内科治疗无效者。

　　3、饮食调养

　　饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

　　4、去除某些加重病情的因素

　　包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。

　　综上所述，如果有慢性胃炎伴胆汁反流，建议在医生的指导下采取有效的方法进行治疗。