类风湿性关节炎怎么治疗呢？

　　类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统通常通过攻击细菌和病毒等外来物质来保护自身健康，但却错误地攻击关节。这会引起炎症，导致关节内部(滑膜)的组织增厚，导致关节内外肿胀和疼痛。

　　类风湿关节炎的关节损伤是无法逆转的，因为它可以发生在早期，因此医生建议通过早期诊断和积极治疗来控制类风湿性关节炎。

　　类风湿性关节炎怎么治疗

　　类风湿关节炎(RA)治疗的目标是:

　　l 停止炎症(缓解疾病)

　　l 缓解症状

　　l 防止关节和器官损伤

　　l 改善身体机能和整体幸福感

　　l 减少长期并发症

　　为了实现这些目标，医生将遵循以下策略:

　　l 早期诊断，积极治疗。第一个策略是尽快减少或停止炎症——越早越好。

　　l 针对缓解。医生将类风湿性关节炎中的炎症称为疾病活动。最终的目标是停止炎症并达到缓解，这意味着很少或没有活跃炎症的迹象或症状。实现这一目标的一种策略叫做“目标治疗”。

　　l 严格控制。将疾病活动控制在一个较低的水平，并将其保持在一个较低的水平，这就是所谓的“严格控制类风湿性关节炎”。研究表明，严格控制可以防止或减缓关节损伤的速度。

　　一、药物治疗

　　有不同的药物用于治疗类风湿关节炎。有些主要用于缓解类风湿性关节炎的症状;另一些则用来减缓或停止疾病的进程，并抑制结构损伤。

　　1、缓解症状的药物

　　非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以在非处方和处方药中买到。它们被用来帮助缓解关节炎疼痛和炎症。非甾体抗炎药包括布洛芬、酮洛芬和萘普生钠等药物。对于有胃溃疡病史或有胃溃疡风险的人，医生可能会给他们开塞来昔布，这是一种名为COX-2抑制剂的非甾体抗炎药，对胃更安全。

　　2、减缓疾病活动的药物

　　l 糖皮质激素。皮质类固醇类药物，包括强的松、强的松龙和甲强的松龙，是一种强效、速效的消炎药。在等待非甾体抗炎药(NSAIDs)和抗抑郁药物(DMARDs)生效的同时，它们可能被用于类风湿性关节炎，以控制潜在的破坏性炎症。由于这些药物有副作用的风险，医生们倾向于尽可能短的时间，尽可能低的剂量使用它们。

　　l 抗风湿药物。传统的抗风湿药包括甲氨蝶呤、羟胆碱、磺胺嘧啶、来氟米特、环磷酰胺和硫唑嘌呤。

　　l 生物制剂。这些药物是抗风湿药物的一个子集。生物制剂可能比传统的抗风湿药工作得更快，并且可以在医生的办公室里注射或输液。因为它们针对炎症过程中的特定步骤，它们不会像其他一些RA治疗方法那样彻底摧毁整个免疫反应。在许多RA患者中，生物制剂可以减缓、改变或阻止这种疾病——即使其他治疗没有多大帮助。

　　l 激酶抑制剂。一种名为“JAK抑制剂”的新的抗风湿药类别阻断了JAK通路，JAK通路参与了人体的免疫反应。托法替尼属于这个类。与生物制品不同，它可以口服。

　　二、手术治疗

　　类风湿性关节炎可能永远不需要手术治疗，但对于那些患有永久性损伤、限制日常功能、活动能力和独立性的人来说，手术可能是一个重要的选择。关节置换手术可以减轻RA严重损伤关节的疼痛，恢复关节功能。髋关节和膝关节置换是最常见的。但是，可以考虑替换脚踝、肩膀、手腕、肘部和其他关节。