类风湿性关节炎治疗方法有哪些？

　　类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病，会引起关节疼痛、肿胀和僵硬的症状。这些症状通常影响手、脚和手腕。

　　类风湿性关节炎的治疗通常包括药物治疗、运动、饮食和生活方式的改变。治疗的目标是:

　　l 控制症状，如疼痛和疲劳

　　l 防止损伤关节和其他组织

　　l 改善健康和关节功能，让病人工作和社交

　　使用“针对目标进行治疗”的理念

　　美国风湿病学会建议医生“针对目标进行治疗”，这意味着每个病人都应该在治疗时牢记一个特定的目标。

　　对大多数人来说，目标是类风湿性关节炎缓解。

　　在某些情况下，如难以治疗、长期患有类风湿性关节炎的人，病情可能无法缓解，目标可能是进入低疾病活动度状态。

　　正如没有单一的测试来诊断类风湿性关节炎，也没有单一的测试来缓解类风湿性关节炎。“针对目标进行治疗”的建议只是鼓励医生选择一种方法并将其作为指导。例如，医生可能会使用:

　　l 疾病活动度评分(DAS)

　　l c反应蛋白(CRP)血液检测

　　l 血沉试验(ESR)

　　l Vectra DA测试

　　定期使用这些措施，医生可以监测病人，并根据需要调整治疗建议，以帮助达到目标。

　　早期开始治疗

　　几乎所有类风湿关节炎患者都能从治疗中获益，但在症状出现的前两年接受治疗的患者往往比后来接受治疗的患者做得更好。早期治疗可降低严重关节损伤和残疾的风险。

　　为了使新诊断的患者进入RA缓解期，可能需要积极的治疗，至少在初期是这样。一旦达到缓解，一些患者能够减少药物的数量或剂量。

　　按指示服用处方药

　　类风湿性关节炎患者通常至少服用一种药物。用于治疗类风湿性关节炎的药物主要分为五类:

　　l 非甾体类抗炎药，如萘普生，美洛昔康(莫比克)和塞来昔布(西乐葆)

　　l 类皮质激素，主要是强的松

　　l 改善疾病的抗风湿药物，如甲氨蝶呤

　　l 抑制免疫系统活性的生物制剂，如依那西普

　　l JAK抑制剂，如柠檬酸托法替尼(XelJanz)

　　类风湿关节炎的初始治疗通常包括甲氨蝶呤或另一种抗风湿药的处方。药物可能需要几周或几个月的时间才能开始发挥作用，因此也可以临时开一种皮质类固醇来缓解症状。

　　如果症状没有在合理的时间内得到缓解，医生可能会建议使用甲氨蝶呤或另一种抗风湿药以及其他药物。

　　Ps：药物治疗要坚持。有些人可能会因为担心副作用或相关风险而不吃药。其他人可能只是忘记在规定的时间服药。不按医嘱服药会降低疗效。

　　锻炼身体，保持健康的体重

　　低强度的运动如散步、游泳、瑜伽和太极常被推荐用于类风湿性关节炎的治疗。有规律的运动可以减少关节虚弱和疼痛。有规律的运动也有助于达到和保持:

　　l 肌肉力量

　　l 关节功能与灵活性

　　l 睡眠质量

　　l 健康的体重

　　l 心血管健康

　　保持健康的体重和心血管健康对类风湿性关节炎患者尤其重要，他们患心脏病的风险增加。此外，与超重或肥胖的患者相比，保持健康体重的RA患者似乎没有那么多的疼痛和疾病活动。

　　健康饮食

　　虽然这项研究还不完全清楚，但许多专家相信饮食和炎症之间存在联系。他们推荐富含omega-3脂肪酸的抗炎饮食，如新鲜水果和蔬菜。

　　相信微生物群可以影响类风湿性关节炎的人建议多吃蔬菜、水果和其他有益于肠道健康的天然食品。

　　吃某些食物是否能减少类风湿性关节炎的症状是一个有争议的话题，但有一个观点是毋庸置疑的，那就是，健康的饮食有益于长期健康，并能降低患其他疾病的风险。