什么药物治疗骨关节炎?
骨关节炎(OA)是一种骨关节疾病,可导致严重的疼痛和肿胀。骨头关节末端的软骨经过多年的使用会逐渐磨损,使骨头互相摩擦。这会使他们发炎和疼痛。
你的医生可能会要求你改变生活方式,比如锻炼、减肥和改变饮食习惯。除了这些选择,还有一些药物可以帮助你。一些可以在柜台上买到,而另一些则需要处方。它们可以是药片、面霜、乳液或注射剂。
以下是其中一些常用的治疗骨关节炎的药物:
1、止痛药:这些药物可以减轻疼痛,但不能减少炎症。它们能改变你的身体对疼痛的反应。流行的选择包括对乙酰氨基酚,曲马多,处方阿片类药物含有羟考酮或氢考酮。阿片类药物会上瘾。
如果你没有任何肝病,你每天最大的扑热息痛剂量应该是4000毫克。过量会导致肝损伤甚至死亡。
2、非甾体类抗炎药(NSAIDs):这些药物可以减轻炎症和疼痛。这些是治疗关节炎最常用的药物。非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、萘普生和塞来昔布。它们通常以药丸的形式服用,但可能引起胃部不适或出血。确保每种药物都遵循每日最大剂量限制。有些还可以作为霜涂在关节上(例如,阿斯伯格)。一些非甾体抗炎药可能会增加你患心脏病或中风的风险。然而,它们是不麻醉和不上瘾的。
你应该服用阿片类药物还是非甾体抗炎药取决于你和你的医生。一项研究表明,阿片类药物和非甾体抗炎药在减轻膝关节OA疼痛方面同样有效——分别约减少30%的疼痛。
3、抗刺激物:这些是含有薄荷或辣椒素等成分的乳霜和药膏,辣椒素是让辣椒燃烧的成分。在疼痛的关节上摩擦这些东西可能会阻止疼痛信号从关节传到大脑。
4、皮质类固醇(类固醇):这些是强大的药物(如强的松和可的松),减少肿胀和抑制免疫系统。你的医生可能会给你开一种药丸的处方,或者直接在你疼痛的地方注射。这种影响可以在几天内感觉到,并将持续大约两个月。
医生说,一年注射类固醇的次数不应该超过四次,也不应该无限期地服用。皮质类固醇注射会造成神经损伤,导致靠近注射部位的骨头变薄,以及更多软骨的破坏。
5、透明质酸:这种物质自然存在于关节的液体中,起到润滑剂的作用。然而,透明质酸在关节炎患者体内会分解,所以医生可能会给你注射这种液体。医生在你疼痛的部位(通常是膝盖)每周注射一次,持续3到5周。它是非甾体抗炎药的一个很好的替代品。然而,与皮质醇不同的是,任何疼痛的缓解都需要大约5周的时间。结果好坏参半。在一项研究中,30%的参与者在接受治疗两年后疼痛得到缓解,而另外20%的人则完全没有缓解。
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