骶髂关节炎怎样诊断和治疗

　　一、骶髂关节炎的诊断

　　在体检时，医生可能会通过按压臀部和臀部来确定疼痛的原因。他或她可能会把你的腿移动到不同的位置，轻轻地压迫你的骶髂关节。

　　1、成像测试

　　骨盆的x光片可以显示骶髂关节受损的迹象。如果怀疑是强直性脊柱炎，你的医生可能会建议你做核磁共振成像——一种利用无线电波和强磁场产生非常详细的骨骼和软组织横断面图像的测试。

　　2、麻醉注射

　　因为下腰痛有很多原因，你的医生可能会建议使用麻醉注射(麻醉剂)来帮助诊断。例如，如果在你的骶髂关节注射这种药物可以止痛，那么问题很可能出在你的骶髂关节。然而，麻醉药物会渗漏到附近的结构中，这就降低了测试的可靠性。

　　二、骶髂关节炎的治疗

　　治疗取决于你的症状和体征，以及引起骶髂炎的原因。

　　1、药物

　　根据你疼痛的原因，你的医生可能会建议:

　　1)止痛药。如果非处方止痛药不能提供足够的缓解，你的医生可能会开出更强版本的这些药物。

　　2)肌肉松弛剂。环苯扎嘌呤(Amrix, Fexmid)等药物可能有助于减轻常常与骶髂炎相关的肌肉痉挛。

　　3)肿瘤坏死因子抑制剂。肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂——如依那西普(Enbrel)、阿达利马单抗(Humira)和英夫利昔单抗(Remicade)——通常有助于缓解与强直性脊柱炎相关的骶髂炎。

　　2、你的医生或物理治疗师可以帮助你学习运动范围和伸展运动，以保持关节的灵活性，并加强锻炼，使你的肌肉更稳定。

　　3、外科及其他程序

　　如果其他方法不能缓解你的疼痛，你的医生可能会建议:

　　1)联合注射。皮质类固醇可以注射到关节内，以减少炎症和疼痛。你一年只能注射几次关节注射，因为类固醇会削弱你关节的骨骼和肌腱。

　　2)射频去神经。射频能量会损伤或破坏神经组织，导致疼痛。

　　3)电刺激。在骶骨植入电刺激器可能有助于减轻骶髂炎引起的疼痛。

　　4)关节融合。虽然外科手术很少用于治疗骶髂炎，但将两根骨头和金属五金件融合在一起有时可以减轻骶髂炎的疼痛。