慢性胃炎严重吗？

　　慢性胃炎是一种长期的疾病，在这种疾病中，胃粘膜粘膜层在较长一段时间内发炎或发炎。随着时间的推移，症状往往会慢慢出现。

　　如果不进行治疗，慢性胃炎可能会在几个月到几年的时间里发展到胃粘膜严重受损的程度，患者有以下风险:

　　l 消化性溃疡

　　l 胃息肉或非癌性肿瘤

　　l 贫血，多见于自身免疫性胃炎

　　尽管患病风险仍然很低，但慢性胃炎未经治疗的患者罹患胃癌的风险也高于一般人群。

　　慢性胃炎的病因

　　感染幽门螺杆菌是慢性胃炎迄今为止最常见的原因，有时被称为B型胃炎。

　　胃粘膜的损伤，如酒精等物质引起的化学刺激，某些止痛药如非甾体类消炎药(NSAIDs)或胆汁进入胃内引起的损伤。

　　一种免疫系统的故障，使之成为一种自身免疫性疾病。这有时被称为A型胃炎，是慢性胃炎最不常见的原因。

　　根据病因不同，慢性胃炎一般可以相对简单地治疗。一旦开始治疗，慢性胃炎往往会很快好转。

　　慢性胃炎的症状

　　幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因，很多人感染后很长一段时间内没有任何症状，也没有出现并发症。

　　经历慢性胃炎相关症状的人，而不是其各种并发症的人，可能会经历：

　　l 上腹部的疼痛

　　l 饱腹感

　　l 空腹时疼痛

　　l 进食后疼痛

　　l 恶心

　　l 呕吐

　　慢性胃炎的并发症

　　如果处理不当，慢性胃炎可导致其他疾病。由于慢性胃炎通常无症状，另一种情况可能是一个人受慢性胃炎影响的第一个迹象。

　　1、胃溃疡

　　胃溃疡是胃壁的一种溃疡，是由于长期暴露于胃酸而对胃壁造成损害而引起的。十分之八的胃溃疡，也被称为消化性溃疡，与幽门螺杆菌感染有关。长期服用非甾体抗炎药是另一个原因。

　　2、萎缩性胃炎

　　如果不及时治疗，严重的慢性胃炎，尤其是A型自身免疫性慢性胃炎，以及B型幽门螺杆菌慢性胃炎可发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种发展。

　　3、胃息肉或肿瘤

　　胃息肉是在胃内壁形成的生长物。它们通常不会引起症状，但一旦出现症状，可能包括：

　　l 贫血

　　l 按压时胃软

　　l 更罕见的情况是出血

　　大多数胃息肉是良性的，也就是说不是癌性的，但是有些会发展成胃癌。

　　慢性胃炎的治疗

　　如何治疗慢性胃炎取决于根本原因。如果这种情况是由长期过量使用非甾体抗炎药或酒精引起的，患者将需要停止服用这些物质。

　　1、治疗幽门螺杆菌感染

　　抗生素可以治疗幽门螺杆菌感染。清除体内的这些细菌常常能治愈胃炎。第一种情况下，通常用三种药物联合治疗幽门螺杆菌感染。这种治疗通常包括质子泵抑制剂(PPI)，一种减少胃酸分泌的药物，以及两种抗生素。这被称为三联疗法，疗程为10到14天。

　　在大多数情况下，三联疗法将成功地清除感染。如果需要额外的治疗，医生通常会推荐四联疗法。这包括一个PPI和三种抗生素，也运行10到14天。

　　2、治疗肠上皮化生

　　慢性胃炎可导致胃粘膜的改变，称为肠化生(IM)。这是当胃里的细胞发生变化，变得更像肠里的细胞。IM与癌症风险增加有关，但风险仍然很低。

　　虽然治疗幽门螺杆菌感染可以消除慢性胃炎，但目前还不清楚这种治疗方法是否也能有效逆转肠化生。有证据表明，清除幽门螺杆菌可能至少会减慢IM的速度。

　　3、治疗自身免疫性慢性胃炎

　　目前尚无治疗自身免疫性慢性胃炎的有效方法。然而，维生素B12和铁的缺乏往往可以通过补充治疗，以药片、注射或静脉注射的形式。

　　尽管自身免疫性慢性胃炎不能通过治疗来消除，但作为并发症发展为胃癌的风险仍然很低。不过，医生可能会建议进行后续的内窥镜检查，以发现胃癌的任何早期迹象。胃癌的治疗通常越早发现和治疗效果越好。