关于慢性胃炎

　　慢性胃炎是一个进行性的过程，以浅表的局部炎症浸润开始，导致粘膜腺体逐渐萎缩，可能伴有肠上皮化生。

　　慢性胃炎的表现为：淋巴细胞和浆细胞浸润，体腺体和胃窦萎缩(有无肠化生)。炎症过程的活性表现为嗜酸性粒细胞和嗜中性粒细胞的存在，它们可能在腺管腔内产生微小脓肿。上述改变有时与间质水肿、微小渗出或浅表糜烂、上皮细胞发育不良(一般程度较低)同时发生。大量炎症浸润及其他病变可导致胃粘膜结构紊乱。

　　慢性胃炎主要是在显微镜下诊断的基础上，组织病理学检查的粘膜标本。目前应用的悉尼系统结合了微观评价与炎症的地形和病因学。

　　此外，慢性炎症过程的分期和程度可以通过另外两种评估系统提供，即胃炎评估手术环节(OLGA)和胃肠化生手术环节(OLGIM)。

　　许多临床医生认为慢性胃炎等同于幽门螺杆菌(H. pylori)感染。然而，我们知道这种情况还有许多其他原因。没有幽门螺杆菌感染的胃炎是常见的，估计占所有炎症的21%，其原因是复杂的。

　　炎症的诊断往往是基于内镜下的图片，这是通常过度使用内窥镜医生，并可能导致不合理的药物治疗。内镜诊断炎症可被接受的情况下，其特点的内镜特征为诊断炎症提供坚实的依据，因为它是在糜烂，萎缩，肥厚，出血，或胆道炎症。