什么是肝硬化腹水

　　肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。那么，什么是肝硬化腹水?

　　肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

　　为什么肝硬化能引起腹水?

　　肝硬化患者体内众多器官、系统的功能均会发生改变，也正是几个系统相关的不同因素共同导致了腹水的发生：

　　1、门静脉高压：肝硬化能导致肝内血管变形、阻塞，门静脉血回流受阻，门静脉系统血管内压增高，毛细血管静脉端静水压增高，水份漏入腹腔，形成腹水。门静脉高压是肝硬化发展到一定地步的必然结果，是肝硬化腹水形成的最主要原因及始动因素。

　　2、内分泌系统失衡(肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强)：门静脉高压引起脾脏和全身循坏改变致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致水钠潴留，也是腹水形成和相对顽固的主要原因。

　　3、低白蛋白血症：肝硬化导致肝细胞功能受损，肝脏合成蛋白质的能力降低，血浆白蛋白含量下降，因而血液胶体渗透压降低，促使液体从血浆中漏入腹腔，形成腹水。当血浆白蛋白低于30g/L时，腹水很容易产生。

　　4、淋巴回流受阻：肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，当回流的淋巴液超过引流能力时，也可引起腹水。

　　肝硬化腹水的预防及病因治疗

　　对于尚未出现腹水的代偿期肝硬化患者，积极去除病因治疗，如慢乙肝患者接受抗病毒治疗，能明显改善肝功能，逆转肝纤维化和肝硬化，是预防肝硬化失代偿及腹水发生的关键。

　　对于失代偿期肝硬化患者，积极去除病因治疗可稳定病情，减少腹水等并发症的发生，改善患者肝功能和生活质量，延长生存期，改善预后。