慢性非萎缩性胃炎怎么治疗?
慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,它是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。相对于萎缩性胃炎来讲,非萎缩性胃炎只是一种浅表性胃炎。
慢性非萎缩性胃炎的病因是什么?
慢性非萎缩性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。与幽门螺杆菌相关的慢性非萎缩性胃炎有两种突出的类型:以胃窦为主的全胃炎和以胃体为主的全胃炎。前者的胃酸分泌可增加,因而增加了十二指肠溃疡发生的危险性;后者的胃酸分泌减少,使胃溃疡和胃癌发生的危险性增加。
除幽门螺杆菌感染外,还有一些其他因素也可能导致此类疾病的发生。例如,幽门括约肌功能不全时,含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能,使胃黏膜受到消化液的作用,产生炎症、糜烂、出血和上皮化生等病变。还有酗酒、服用非甾体抗炎药、进食某些刺激性食物等,也都可反复损伤胃黏膜。
慢性非萎缩性胃炎的症状有哪些?
事实上,大多数的慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状,少数有症状的患者,则可能表现有上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气和恶心等非特异性消化不良的症状。
慢性非萎缩性胃炎怎么治疗?
慢性非萎缩性胃炎的治疗目的主要是缓解病人消化不良的症状和改善胃黏膜炎症。治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则。
1、根除幽门螺杆菌
对于有消化不良症状的慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。一般在根除幽门螺杆菌后,慢性胃炎组织学可得到显著的改善,但不能缓解多数组织学改善者的消化不良症状。
2、治疗消化不良的症状
由于临床症状与慢性非萎缩性胃炎之间并不存在明确关系,因此,对症状治疗事实上属于功能性消化不良的经验性治疗。
l 慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药(如多潘立酮)和(或)有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁制剂)。
l 有胃黏膜糜烂和(或)以反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)。
l 促动力药如多潘立酮、莫沙必利及盐酸伊托必利等可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。
l 胃黏膜保护剂如硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特及铝碳酸镁等适用于有胆汁反流、胃黏膜损害和(或)症状明显者。
上述药物除具对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。
总的来说,如果发生了慢性非萎缩性胃炎,我们要积极采取正确的方法来应对,帮助缓解患者的不适症状。
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