再生障碍性贫血要怎么治疗
当骨髓中的干细胞受损导致无法产生足够的红细胞,白细胞和血小板时,就会发生再生障碍性贫血。而再生障碍性贫血起病可以是渐进的,但可能是急性的,但这是一种容易危及生命安全的疾病,大家要注意防范,那么再生障碍性贫血要怎么治疗?
再生障碍性贫血的治疗可能包括对轻度贫血的观察,对较严重贫血的输血和药物治疗,以及对严重贫血的骨髓移植。严重的再生障碍性贫血,当血细胞数量极低时是会危及生命的,需要立即住院治疗。下面是详细的治疗方案。
1、输血
再生障碍性贫血的治疗通常包括输血以控制出血和缓解贫血症状,但输血并不能治愈再生障碍性贫血,但它们能够提供骨髓无法产生的血细胞来缓解症状。输血可包括输入红细胞、血小板。
虽然输血的数量没有限制,但多次输血有时会出现并发症。因为输注的红细胞含有铁,铁会在体内积聚,如果铁超载得不到治疗,会损害重要器官。过载的时候需要使用药物帮助身体排出多余的铁。
2、干细胞移植
用捐赠者的干细胞重建骨髓的干细胞移植可能是治疗重度再生障碍性贫血唯一成功的选择。干细胞移植,也被称为骨髓移植,通常是年轻病人的治疗选择,通常匹配的捐赠者是兄弟姐妹。
在进行移植前,病人的患病骨髓会被放射线或化疗耗尽,然后将捐献者的健康干细胞从血液中过滤出来,再通过静脉注射到患者的血液中,然后运输到骨髓腔即可以开始产出新的血细胞,但住院时间比较长,出现排斥的可能性也很大,最重要的不是每一个病人都能找到与之匹配的干细胞!
3、免疫抑制剂
对不能进行骨髓移植或自身免疫性疾病引起再生障碍性贫血的病人,可以使用包括改变或抑制免疫系统的药物进行治疗。
例如环孢霉素(成吉思福、新诺乐、桑迪姆尼)和抗胸腺细胞球蛋白,这些药物会抑制破坏骨髓的免疫细胞的活动,有助于患者骨髓恢复和产生新的血细胞。环孢霉素和抗胸腺细胞球蛋白常联合使用。虽然免疫抑制药物可有效治疗再生障碍性贫血,但长期使用也会进一步削弱免疫系统防御能力,或许某一天停药之后再生障碍性贫血就会卷土重来。
4、骨髓兴奋剂
某些药物包括集落刺激因子,如sargramostim (Leukine)、filgrastim (Neupogen)和pegfilgrastim (Neulasta),以及epoetin alfa (Epogen, Procrit),可能有助于刺激骨髓产生新的血细胞。生长因子常与免疫抑制药物联合使用。
5、抗生素、抗病毒药物
再生障碍性贫血会降低免疫系统防御能力,导致血液中用来抵抗细菌的白细胞数量减少,人很容易因此感染,严重时还会威胁生命,所以医生在治疗的时候会开具抗生素或抗病毒药物来预防感染。
6、其他的治疗方法
癌症放疗和化疗引起的再生障碍性贫血通常在治疗完成后会有所改善。大多数其他诱导再生障碍性贫血的药物也是如此。患有再生障碍性贫血的孕妇接受输血治疗。对许多妇女来说,一旦妊娠结束,与妊娠相关的再生障碍性贫血就会改善。如果这种情况没有发生,治疗仍然是必要的。
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