如何诊断和治疗胆囊炎

　　一、胆囊炎诊断

　　你的医生可能会要求你做血液检查，看看你是否有胆囊感染。通常，我们血液中的白细胞数量可能会升高，这是感染的一个迹象。也可进行下列一项或多项放射学检查：

　　1、腹部超音波检查：这通常是评估胆囊炎的第一个测试。超声波利用声波产生胆囊和胆管的图像。它被用来识别胆囊发炎的迹象，并且很擅长显示胆结石。

　　2、腹部CT：计算机断层扫描(CT)使用x射线对腹部、肝脏、胆囊、胆管和肠道进行详细成像，以帮助识别胆囊炎症或胆汁流动受阻。有时(但不总是)它也能显示胆结石。有关CT的更多信息，请参阅放射剂量页面。

　　3、磁共振胰胆管成像(MRCP)： MRCP是一种对肝脏、胆囊、胆管、胰腺和胰管进行详细成像的MRI检查。擅长表现胆囊结石、胆囊或胆管炎症、胆汁流动受阻。更多信息请参见MRI安全页面。

　　4、肝胆核成像：这项核医学测试使用一种注射的放射性示踪剂来帮助评估肝脏、胆囊和胆管(胆道系统)的疾病。在急性胆囊炎中，可检测到胆囊管阻塞(急性胆囊炎常阻塞的胆管)。

　　二、胆囊炎怎么治疗

　　你的医生可能会建议：

　　禁食使胆囊得到休息;

　　一种特殊的低脂饮食;

　　止痛药;

　　抗生素治疗感染。

　　然而，由于这种情况可能会经常复发，你的医生可能会建议你用以下两种方法切除胆囊：

　　1、腹腔镜手术。外科医生用肚脐和几处小切口插入腹腔镜，观察腹部内部并切除胆囊。你会在手术前睡着。

　　2、开放手术。外科医生在腹部开了一个口子，切除了胆囊。你会在手术前睡着。有关更多信息，请参阅麻醉安全页面。

　　如果你不能做手术，你的医生可能会排出胆囊里的胆汁。这可以通过以下方式进行：

　　1、经皮胆囊造口术：由放射科医师进行。它使用超声波或CT引导，将一根管子穿过皮肤直接插入胆囊。被阻塞或感染的胆汁被移除以减少炎症。这种手术通常是在病情严重到无法切除胆囊的病人身上进行的。在这个过程中，你会服用镇静剂。地铁通常要在里面呆上至少几个星期。

　　2、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)：这一过程通常由专门研究腹部疾病的医生(胃肠病学家)完成。软管上的照相机从口腔通过胃进入小肠。这里是胆总管和小肠的交汇处。如有必要，可检查胆管末端的瓣膜(称为括约肌)并打开以清除阻塞的胆汁和结石。医生也可以在胆管内插入一根小管子，并注射造影剂，以便更好地观察胆管。他们也可以使用激光纤维来摧毁小胆石，或者使用篮子或气球来取回石头或石头碎片。所有这些都可以在腹部不做任何切口的情况下完成。这一过程对胰腺炎症或损伤的风险很小，但却是实实在在的。在这个过程中，你会服用镇静剂。

　　3、经皮经肝胆管造影(PTC)：由放射科医生进行。在成像引导下，一根针被放置在肝脏内的胆管内。注射造影剂以帮助定位可能阻碍胆汁流动的胆结石。有些石头可以在PTC过程中移除。另一些则可以通过在适当的位置放置一个小支架，允许胆汁绕过阻塞区域。这有助于减少炎症。在这个过程中，你会服用镇静剂。