胆囊炎挂什么科

　　一名24岁男性病人因腹痛被紧急医疗服务队送往急救室。

　　疼痛的性质是腹痛，局部在右上象限(RUQ)，并反映到背部。在吃了甜甜圈和奶酪三小时后，疼痛开始发作。他感到恶心，呕吐了四次不带血的胃内容物。病人最后一次排便是在两天前，颜色和浓度正常。

　　该患者在此之前曾因胆道绞痛多次在急诊室就诊，因此诊断为胆石症。

　　医生建议他在之前的就诊中接受外科咨询，但由于社会经济原因，他拒绝了。

　　这名患者从小就知道自己患有心脏杂音，但没有任何医疗记录。

　　病人没有食欲，也没有泌尿系统不适。他每天抽20支烟，在过去两周内拒绝饮酒，也没有已知的药物过敏症状。体格检查无异常，血压105/70 mmHg，脉搏70/min，无心脏杂音，RUQ压痛无监护，墨菲征阳性。身体检查的其余部分没有任何进一步的病理发现。心电图以窦性心律70/min记录。腹部摄影无异常。

　　实验室研究显示，肝酶水平在正常范围内，产妇的胆红素、c反应蛋白和白细胞水平仅略有升高。腹部超声示胆囊长8厘米，壁增厚，可见囊周积液。胆囊内多发结石。

　　随访心电图显示一个完整的房室传导阻滞，心室频率为60/min，这是以前不存在的。这促使了紧急心脏病咨询。

　　心脏病专家通过股静脉放置了一个临时心脏起搏器，以提供最佳的心室刺激。急诊腹腔镜胆囊切除术无任何并发症。byopsy证实为坏疽性急性胆囊炎。

　　手术后病人处于窦性心律，因此摘除了临时起搏器。术后恢复良好，无任何病理表现。超声心动图显示二尖瓣返流轻微，射血分数为64%，其他各项指标均在正常范围内。

　　霍尔特心电监护仪记录的窦性心律为每分钟69次，并检测到少量的单形心室收缩，没有电导率的暂停。患者术后恢复迅速、彻底，无任何后遗症。