偏头痛吃什么药会让病情更糟糕?
偏头痛是系统性神经疾病。虽然这种状况始于大脑,但它也涉及其他身体系统并受其影响。虽然通常讨论压力和咖啡因等环境触发因素,但很少有人倾向于考虑针对无关和看似无害的疾病的药物也如何导致这些头痛发作。那么哪些药物其实是不适合偏头痛患者服用的呢?
1. 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药
抑郁症和偏头痛常常并存,因为情绪变化通常与偏头痛发作有关,以至于有时显示出先兆性抑郁症发生在偏头痛之前,表面上是警告患者发作。医生在治疗患者偏头痛的时候也会发现抑郁症,虽然SSRI抗抑郁药或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂已被证明可有效治疗抑郁症,但它们在偏头痛中的作用却漫长而艰难。当前的医学假设是,偏头痛与5-羟色胺缺乏有关。曲坦类药物(处方强度偏头痛)可激活大脑中的一组血清素受体。有人会认为,SSRIs有望增加5-羟色胺的含量,可以帮助偏头痛,但并不像“ 5-羟色胺含量高而5-羟色胺含量低”那样简单。这些药物在每个患者中的反应不同,并且可能会产生预期的相反作用,从而导致偏头痛。
2. 质子泵抑制剂(PPI)
质子泵抑制剂(PPI)通常被称为Nexium或其他仿制药,通常由内科医师或胃肠病学家开具处方来治疗酸反射。
3. 鼻类固醇和充血药
用于慢性过敏的鼻类固醇和减充血剂是兴奋剂,其中一些化学成分中包含咖啡因,这已被证明是断断续续的偏头痛触发因素。这些药物促进全身吸收,这意味着它们进入循环系统,影响整个身体。已经显示,定期长期使用这些药物,例如鼻内皮质类固醇,可能会引发偏头痛。
4. 口服避孕药
激素和偏头痛之间的关系是一个谜。下丘脑控制着体内的激素,充当着各种“时钟”,并且每小时都会释放出某些“脉冲”。有时,服用避孕药等并发症可能会在这些循环系统之间出现,并影响一个人的“时钟”。例如,服用过多的雌激素会触发偏头痛。一项研究表明,这不仅仅影响女性,因为偏头痛男性被发现具有较高的雌激素水平和雄激素缺乏症。
一些服用低剂量避孕药的妇女可能会发现自己的偏头痛有所改善,尤其是在月经相关的头痛方面。虽然偏头痛可能发生在雌激素水平较低的情况下,但解决方案并不像服用抗抑郁药那样简单,而是服用更高剂量的雌激素来改善头痛。
5. 激素替代疗法
这种疗法通过使用药丸或贴剂来改变雌激素水平,服用太高的剂量会引发偏头痛。另外骨密度药物可加剧偏头痛,服用骨质疏松症药物的患者应与医生讨论其他选择。
6. 阿片类药物
在治疗偏头痛时,患者有时可能会因使用阿片类药物而遭受阿片类药物引起的痛觉过敏(对疼痛的反应增强),但几乎无法达到预期的作用。长时间服用高剂量的阿片类药物可能导致痛觉过敏。
此外,经常使用非处方药或处方药来缓解急性头痛可能会引起药物过度使用性头痛(MOH)。通常,经历MOH的患者具有潜在的偏头痛或其他头痛病,随着时间的推移,它会从发作性头痛转变为慢性每日头痛。
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