治疗便秘的非处方和处方药物

　　便秘是什么?

　　便秘发生时，你的肠运动比平时少，或你有大便干燥，硬，或难以通过。便秘因人而异，但通常定义为每周排便少于三次。

　　大多数人偶尔会便秘，但是那些症状持续很长时间，或者消失后又复发的人，就会有慢性便秘。有时，便秘与潜在的疾病有关，如肠易激综合征。它也可以由使用阿片类药物引起，阿片类药物是一种强镇痛药物。

　　运动和饮食的改变通常有助于预防或治疗轻度便秘。然而，如果这些方法不起作用，许多非处方药(OTC)和处方药是可用的。

　　一、非处方药

　　较轻的便秘通常可以使用OTC药物治疗，这被称为泻药。这些包括：bulk-forming泻药、润滑剂、渗透泻药、刺激性泻药、大便软化剂。

　　每种类型的泻药在缓解便秘方面的作用略有不同。主要的泻药种类如下。所有这些泻药都是通用的，大多数也是名牌产品。

　　在寻找非处方泻药时，熟悉药物的通用名称是有帮助的。这是因为对于品牌产品，制造商可能会在同一品牌下销售含有不同泻药的不同产品。这些产品的不同之处在于它们的工作速度和可能产生的副作用。

　　1、Bulk-forming泻药

　　膨胀性泻药也被称为纤维补充剂。它们的工作原理是将液体吸入肠道，使粪便更柔软、更厚实。这可以帮助产生肌肉收缩在肠道，这意味着肌肉收紧或挤压。宫缩使大便穿过你的身体。

　　形成块状的泻药可能需要几天才能起作用，但长期使用是安全的。

　　胀形泻药的种类包括：亚麻籽(纤维素、Konsyl)、钙polycarbophil (FiberCon)、甲基纤维素纤维(Citrucel)。

　　块状泻药通常以粉末或颗粒的形式出现，与水或其他液体混合后口服。然而，大量形成泻药也有许多其他形式，如液体，药片，包装袋，和晶圆片。

　　所有胀形泻药应与大量的水或其他液体一起服用。这有助于避免粪便嵌塞，这是当粪便被困在肠道。

　　胀形泻药更常见的副作用是腹胀或腹痛。

　　2、润滑剂

　　润滑剂泻药覆盖在粪便上，让粪便更容易通过肠道。这些泻药可能在服用后6至8小时内开始起作用。

　　润滑剂泻药不宜长期使用。这是因为长期使用可能导致依赖，这意味着你需要润滑剂泻药来排便。此外，长期服用会使你缺乏某些维生素，包括维生素A、D、E和K。

　　矿物油是最常见的润滑剂通便剂。它作为一种灌肠剂，这是一个通用的和作为一个品牌的产品舰队矿物油灌肠。矿物油也可以作为液体口服。你可以找到一种通用的液体，称为“矿物油润滑剂泻药溶液。”

　　润滑剂泻药更常见的副作用包括胃痛和抽筋。这些润滑剂也可能使你的身体吸收较少的某些药物和维生素。问问你的医生，这种影响是否应该引起你的关注。

　　3、渗透泻药

　　渗透性泻药有助于保持水分在肠道内，这可以软化粪便，并可导致更频繁的肠道运动。其中一些产品也被称为盐水泻药，包括氢氧化镁、柠檬酸镁和磷酸钠。

　　渗透泻药有灌肠剂、栓剂或口服形式。这些泻药见效快。口服制剂可以在30分钟内见效，栓剂和灌肠剂的作用可能更快。

　　渗透泻药包括：氢氧化镁(氧化镁菲利普斯乳)、柠檬酸镁(Citroma)、聚乙二醇(MiraLAX)、磷酸钠*(快速盐水灌肠)、甘油(快速甘油栓)。

　　一般来说，长期使用渗透性泻药是安全的，但你应该确保喝大量的水，以避免脱水。此外，有些人报告说，如果使用得太频繁，渗透性泻药就会失效。

　　渗透性泻药更常见的副作用包括胃痉挛和腹泻。在某些情况下，腹泻会导致脱水。

　　4、刺激性泻药

　　刺激性泻药会刺激肠道内的肌肉收缩，让粪便通过肠道。通常，口服刺激性泻药在6到10小时内就能起作用。

　　刺激性泻药有口服液体或胶囊，也有灌肠剂和栓剂。刺激性泻药的种类包括：bisacodyl (Dulcolax)、塞纳/番泻叶甙(Senokot)。

　　刺激性泻药最常见的副作用之一是胃痉挛。事实上，这些产品比其他泻药更有可能导致这种效果。

　　你不应该使用刺激性泻药作为长期治疗。这是因为你的身体可能会对这种药物产生抗药性。如果发生这种情况，当你停止服用泻药时，便秘会恶化。

　　5、大便软化剂

　　大便软化剂向大便中加入水和脂肪，使大便更加柔软。这些产品通常被推荐用于防止肠道运动时的紧张，如果你最近做过手术或生过孩子，这一点可能很重要。

　　一般来说，大便柔软剂需要1到3天才能生效。

　　Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak)是一种常用的大便软化剂。它有口服的形式，包括片剂、胶囊和液体。它也作为灌肠剂和栓剂。

　　粪便软化剂几乎没有副作用，长期使用是安全的。

　　组合药物

　　有时，两种不同的非处方泻药合并成一种产品。大多数组合产品含有大便软化剂和刺激性泻药。常见组合产品的一个例子是docuse - sodio -senna (Senokot-S和perio - colace)。

　　二、处方药

　　如果你尝试OTC产品，但它们不能解决你的便秘，请与你的医生谈谈。他们可能会推荐处方药。这些药物长期使用通常是安全的。

　　处方便秘药物通常推荐给慢性便秘或肠易激综合征便秘(bs - c)的人。一些也推荐给阿片类药物引起便秘的人。

　　这些药物并不意味着能立即缓解疼痛。它们并不一定会像许多非处方泻药那样在几分钟到几小时内导致排便。相反，当你每天服用处方药时，你每周排便的次数应该会增加。

　　大多数服用这些药物的人在24小时内便会出现肠蠕动，而在治疗后的一两周内便会出现更为频繁的肠蠕动。

　　处方便秘药物有以下几种：linaclotide、普卡那肽、lubiprostone、methylnaltrexone、naloxegol、Linaclotide (Linzess)和plecanatide (Trulance)。

　　1、Linaclotide (Linzess)和plecanatide (Trulance)调节肠道内的液体量。它们还能加快粪便在肠道中的运动。这两种药都是用来治疗慢性便秘的。Linaclotide也用于治疗bs - c。

　　这两种产品都只提供品牌药物，这意味着它们没有通用形式。Trulance是一种口服药片，而Linzess是一种口服胶囊。

　　这些药物的常见副作用包括腹泻、胀气、腹痛。腹泻可能很严重，需要停止用药。

　　这些药物不应该用于6岁以下的儿童，也不推荐用于年龄较大的儿童。

　　2、Lubiprostone (Amitiza)

　　Lubiprostone(阿米替沙)有助于增加肠道的液体分泌。这有助于通过肠道排出粪便。Lubiprostone用于治疗慢性便秘、IBS-C和阿片类药物引起的便秘。

　　这种药是口服的胶囊。常见的副作用包括腹泻、恶心和腹痛。

　　3、Methylnaltrexone (Relistor)

　　甲基纳曲酮(Relistor)通过阻断阿片类药物的某些作用来治疗阿片类药物引起的便秘。

　　阿片类药物通过与大脑中的痛觉受体结合而发挥作用。然而，它们也可能与你肠道内的受体结合。当这种情况发生时，它会导致便秘。

　　甲基纳曲酮阻止阿片类药物与肠道或肠道内的受体结合。然而，它不会阻止阿片类药物与大脑中的痛觉受体结合。这一动作有助于缓解便秘，同时还可以缓解疼痛。

　　甲基纳曲酮是一种口服片剂，也是一种注射剂型。常见的副作用包括恶心、腹泻和腹痛。

　　4、Naloxegol (Movantik)

　　纳洛昔格(Movantik)与甲基纳曲酮治疗阿片类药物引起的便秘的作用相同。它可以阻止阿片类药物的某些作用，而这些作用可以导致便秘，但不会阻止它们的止痛效果。

　　Movantik是一种口服药片。常见的副作用包括腹泻、恶心和腹痛。

　　便秘的原因不同，所以治疗便秘的药物也有不同的作用方式。治疗方法的选择可能取决于便秘的原因、便秘的时间以及便秘的严重程度。在找到最适合你的药物之前，你可能需要尝试多种药物。

　　便秘药物可能包括在你的保险计划中，但他们可能没有。许多计划不包括非处方泻药。你的保险计划更有可能包括处方药，但它们可能要求你首先尝试OTC药物。