胆结石手术治疗
没有任何症状的胆结石,一般不需要任何治疗。在某些情况下(如腹部手术或其他情况),如果你有很高的胆结石并发症风险,医生可能会切除你的胆囊。
治疗取决于胆结石的大小和位置,但可能包括:
1、改变饮食——比如限制或消除高脂肪食物和乳制品
2、碎石术一种特殊的机器产生声波来粉碎胆结石。这种治疗方法只在某些中心使用,用于少数结石小而软的人
3、药物治疗——有些药物可以溶解胆结石,但由于副作用和不同的成功率,这种治疗很少使用
一、手术治疗胆结石。
手术切除胆囊或胆结石:
大约80%有胆结石症状的人需要手术。外科医生可能会切除你的整个胆囊(胆囊切除术),或者只是胆管中的结石。
1、切除胆囊的技术包括:
1)腹腔镜胆囊切除术-“锁眼”手术。外科医生在皮肤上开一些小切口,以便使用各种器械。外科医生通过其中一个切口切除胆囊
2)开腹手术(剖腹手术)——外科医生通过一个更大的腹部切口到达胆囊。如果你以前的手术留下疤痕或者有出血的症状,你可能需要开腹手术。
2、胆囊切除术前应考虑的医疗因素
在手术前,你需要和你的医生或外科医生讨论一些事情,包括:
1)你的病史,因为一些已经存在的疾病可能会影响手术和麻醉的决定
2)任何你经常服用的药物,包括非处方药
3)任何药物的不良反应或副作用。
3、腹腔镜胆囊切除术
一般程序包括:
外科医生会在你的腹部开一些小切口,这样细长的器械就可以进入腹腔。
插入一根管子,吹出柔和的二氧化碳气流。这就把腹壁和下面的器官分开了。
外科医生通过连接在腹腔镜上的微型摄像机在电视监视器上观察胆囊。
术中特殊的x线检查(胆管造影)可以检查胆结石是否卡在胆管内。
服务胆囊的导管和动脉被切断。这些剪辑是永久性的。
用激光或电灼术切除胆囊
胆囊连同它的结石一起,通过腹部的一个切口被拉出体外。
仪器和二氧化碳气体被从腹腔中取出。切口缝合(闭合)并用敷料覆盖。
4、开腹胆囊手术
腹腔镜手术的一般程序是一样的,除了外科医生到达胆囊通过一个大的,单一的切口在腹壁。有时,如果外科医生遇到意想不到的困难,比如不能正确地看到胆囊,一开始是腹腔镜胆囊切除术的手术就会变成开放式手术。
5、胆囊手术后立即服用
胆囊手术后,你可以期待:
感到轻微的疼痛在你的肩膀从二氧化碳气体;
得到缓解疼痛的药物;
建议经常咳嗽,以清除肺部的全身麻醉;
只要你觉得有能力,就鼓励自己四处走走;
如果你做了腹腔镜胆囊切除术,请在医院过夜;
如果你做过开放性手术,要在医院呆上8天。
6、胆囊手术后并发症
所有的手术都有一定的风险。胆囊切除术的可能并发症包括:
内出血;
感染;
附近消化器官的损伤;
胆管损伤;
胆汁漏入腹腔;
血管损伤。
7、胆囊手术后的自我护理
在医生的指导下,一般的自我保健建议包括:
尽可能多休息三到五天。
避免重物搬运及体力消耗。
你的消化系统需要几天的时间才能稳定下来。常见的短期问题包括腹胀、腹痛和改变上厕所的习惯。
大多数人在腹腔镜手术后一周内就能康复。
8、胆囊手术后远期展望
你需要在手术后7到10天内去看医生,以确保一切正常。一些罕见的并发症可能需要再做一次手术。
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