胆结石应该做胆囊手术吗

　　你的选择：

　　1、做手术切除胆囊。

　　2、没有手术。等着看你是否有另一次攻击。

　　要记住的要点：

　　如果你觉得处理轻微的和不常见的胆结石发作很舒服，如果你的医生认为你不太可能有严重的并发症，不做手术也没关系。

　　大多数医生建议，如果你有反复发作的情况，就做手术。如果你曾经有过一次胆结石疼痛，你可能想看看你是否有更多。

　　手术是预防胆结石发作的最好方法。这种手术很常见，所以医生对此有很多经验。

　　没有胆囊，你的身体也能正常工作。你消化食物的方式可能会有一些小的变化，但你可能不会注意到。

　　一、胆结石是什么?

　　胆结石是由胆固醇和胆汁中的其他物质构成的结石。它们形成于胆囊或胆管。它们可能小如一粒沙子，也可能大如一个高尔夫球。

　　大多数胆结石患者没有症状，不需要治疗。那些有症状的患者通常需要手术切除胆囊。

　　在有症状的人当中，最常见的是腹部右上角的疼痛。其他症状包括恶心和呕吐。

　　胆囊切除后症状通常不会复发。

　　如果胆结石阻塞了导管，你可能会得黄疸。黄疸使你的皮肤和眼白发黄。它还会导致深色尿液和浅色大便。

　　二、胆囊切除手术是什么?

　　腹腔镜胆囊手术是最常见的胆囊切除手术。医生通过几处小切口将一种叫做腹腔镜的可视仪器和手术工具插入你的腹部。这种手术很安全。患有这种病的人通常在7到10天内就能恢复到正常的工作状态。

　　开放式胆囊手术包括从你腹部的一个更大的切口取出胆囊。如果不能选择腹腔镜手术，或者在腹腔镜手术中发现问题，可以进行开放式手术。开放式手术的住院时间更长。

　　胆管结石：

　　如果在切除胆囊的手术前或手术中发现胆总管结石，医生可能会做ERCP(内镜下逆行胆管造影)。这包括将一根叫做内窥镜的管子从喉咙插入小肠。医生用目镜检查导管里的结石并把它们取出来。

　　三、胆囊手术的风险是什么?

　　腹腔镜胆囊手术的总体风险非常低。

　　1、最严重的风险包括：

　　感染;

　　出血;

　　胆总管损伤;

　　手术中使用的工具之一对小肠的损伤。

　　2、开放胆囊手术的风险包括：

　　胆总管损伤;

　　出血;

　　感染;

　　肝、肠或腹部主要血管的损伤;

　　血液凝块或肺炎与术后较长的恢复期有关;

　　这两种手术都有全身麻醉的风险;

　　Post-cholecystectomy综合症：胆囊手术(胆囊切除术)后，一些人会有持续的症状，如腹痛、腹胀、胀气或腹泻。这被称为胆囊切除术后综合征。这些症状可以用药物治疗。

　　四、没有切除胆囊的风险是什么?

　　如果你只有一次轻微的发作，不做手术几乎没有什么风险。但是如果你有不止一次的疼痛发作，你将来很可能会有更多。

　　不治疗胆结石的风险可能包括：

　　无法预测的胆结石疼痛发作;

　　胆囊、胆管或胰腺的炎症或严重感染;

　　胆总管阻塞引起的黄疸等症状。黄疸使你的皮肤和眼白发黄。它还会导致深色尿液和浅色大便;

　　每3个胆结石患者中就有1个出现过一次疼痛或其他症状，但没有再次出现症状。脚注1这意味着三分之二的人确实有过另一次袭击。

　　五、如果你决定反对手术，你能做什么来阻止另一个攻击?

　　如果你：

　　通过均衡饮食和有规律的锻炼，保持接近健康体重;

　　避免快速减肥。当你通过节食减肥，然后体重又反弹，你就增加了患胆结石的风险，尤其是如果你是女性。如果你需要减肥，那就慢慢地、理智地去做。

　　六、为什么你的医生推荐胆囊手术吗?

　　如果下列情况，你的医生可能会建议你进行手术：

　　多次胆结石发作;

　　袭击造成的痛苦是严重的;

　　有并发症，比如胆囊或胰腺发炎;

　　免疫系统受损。