骨质疏松症及成因是什么?
骨质疏松症是一种骨病,当身体失去太多的骨头,产生太少的骨头,或两者兼而有之。因此,骨头会变得脆弱,可能会因为跌倒而骨折,严重的情况下,可能会因为打喷嚏或轻微的肿块而骨折。
骨质疏松症的意思是“多孔的骨头”。“在显微镜下,健康的骨头看起来像蜂窝。当骨质疏松症发生时,蜂窝状的小孔和空隙比健康骨骼中的要大得多。骨质疏松的骨头已经失去了密度或质量,并含有异常的组织结构。随着骨骼密度降低,它们会变弱,更容易断裂。如果你已经50岁或更老,并且骨折了,向你的医生或医疗保健提供者询问骨密度测试。
1、骨质疏松症是常见的
研究表明,大约二分之一的女性和多达四分之一的50岁及以上男性会因骨质疏松症而骨折。
2、骨质疏松症是严重的
骨折是骨质疏松症的严重并发症,尤其是对老年患者。骨质疏松性骨折最可能发生在髋关节、脊柱或手腕,但其他骨骼也可能发生骨折。除了造成永久性的疼痛,骨质疏松症还会导致一些患者身高下降。当骨质疏松症影响椎体或脊柱时,它通常导致弯腰或驼背的姿势。
骨质疏松症可能限制行动,这往往导致孤立感或抑郁。此外,20%的髋部骨折的老年人在一年内死于与骨折本身或修复手术相关的并发症。许多病人需要长期的家庭护理。
3、骨质疏松症会突然袭击你
骨质疏松症通常被称为一种无声的疾病,因为人们感觉不到骨头在变弱。骨折通常是骨质疏松症的第一个症状,患者可能会注意到自己变矮了,或者上背部向前弯曲。如果你正在经历身高下降或脊柱弯曲,一定要立即咨询你的医生或医疗专业人士。
4、可能导致骨质流失的疾病、状况和医疗程序
有许多健康问题和一些医疗程序会增加骨质疏松症的可能性。如果你有以下任何一种疾病或状况,请与你的医生或医疗服务提供者谈谈你能做些什么来保持你的骨骼健康。
1)类风湿性关节炎(RA)
红斑狼疮
多发性硬化症
强直性脊柱炎
2)消化和胃肠疾病
乳糜泻
炎症性肠病(IBD)
减肥手术
3)医疗程序
胃切除术
胃肠分流术
4)癌症
乳腺癌
前列腺癌
5)血液和血液疾病
白血病和淋巴瘤
多发性骨髓瘤
镰状细胞病
6)神经和神经系统紊乱
中风
帕金森病
多发性硬化(MS)
脊髓损伤
7)血液和骨髓疾病
地中海贫血
8)精神疾病
抑郁症
饮食失调
9)内分泌/荷尔蒙失调
糖尿病
甲状旁腺功能亢进
甲状腺机能亢进
库兴氏综合征
甲状腺毒症
月经不调
过早绝经
男性的睾丸激素和雌激素水平较低
10)其他疾病及情况
艾滋病/艾滋病毒
慢性阻塞性肺病(COPD),包括肺气肿
女运动员三联征(包括月经减少、饮食失调和过度运动)
慢性肾脏疾病
肝病,包括胆汁性肝硬化
器官移植
脊髓灰质炎和脊髓灰质炎后综合症
不良饮食,包括营养不良
脊柱侧凸
减肥
注意:这个列表可能不包括所有可能导致骨质流失的疾病和条件。和你的医生谈谈,问问你是否有任何可能导致骨质流失的疾病。
5、可能导致骨质流失的药物
有些药物对你的骨骼是有害的,即使你因为其他情况需要服用。如果你服用高剂量或长时间的药物,骨质流失通常会更严重。
与你的医疗服务提供者谈论你服用的任何药物的风险和好处,以及它们可能如何影响你的骨骼,这是很重要的,但不要停止任何治疗或改变你的药物剂量,除非你的医疗服务提供者说这样做是安全的。如果你需要服用一种导致骨质流失的药物,与你的医疗服务提供者合作,确定你可以服用的最低剂量来控制你的症状。
下列药物可引致骨质流失:
醇制酸剂;
抗癫痫药物(只有部分),如Dilantin®或苯巴比妥;
芳香化酶抑制剂,如Arimidex,Aromasin和Femara;
癌症化疗药物;
环孢霉素A和FK506(他克莫司);
促性腺激素释放激素(GnRH),如Lupron®和Zoladex;
肝素钠;
锂;
醋酸甲羟孕酮避孕(Depo-Provera);
甲氨蝶呤;
质子泵抑制剂(PPIs),如Nexium,Prevacid®和Prilosec;
选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),如Lexapro,Prozac和Zoloft;
类固醇(糖皮质激素),如可的松和强的松;
它莫西芬(绝经前使用);
噻唑烷二酮类药物,如Actos和文迪雅
甲状腺激素过量。
注:本清单可能不包括所有可能导致骨质流失的药物。
6、骨质疏松症及类固醇药物
虽然类固醇药物在某些情况下可以挽救生命,但它们也会导致骨质流失和骨质疏松症。这些药物通常被称为类固醇、糖皮质激素或皮质类固醇。它们不应该与合成代谢类固醇混淆,合成代谢类固醇是一些运动员用来锻炼肌肉的男性激素。
类固醇很像你自己身体产生的某些激素。医疗保健提供者为许多病症开出处方,包括类风湿关节炎(但不是骨关节炎)、哮喘、克罗恩病、狼疮和过敏。医生经常开这种药来减轻炎症。它们还与其他药物一起用于治疗癌症和自身免疫性疾病,并支持器官移植。常见的类固醇药物有可的松、地塞米松(Decadron®)、甲基强的松龙(Medrol®)和强的松。静脉注射包括甲基强的松龙琥珀酸钠(solution - medrol®)。
服用5毫克或更多的类固醇药物,连续服用3个月或更长时间,会增加骨质流失和骨质疏松症的风险。与您的医疗保健提供者讨论在最短的时间内为您的病情服用最低剂量的药物。如果你需要服用类固醇药物超过这个时间,你应该采取措施防止骨质流失。服用类固醇时,获得足够的钙和维生素d尤为重要。运动和不吸烟也很重要。
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