什么是睡眠性呼吸障碍
相信各位都经历过失眠多梦,易醒的体验,那么你知道什么是睡眠性呼吸障碍吗?
睡眠呼吸障碍(SDB)是一组条件的总称,例如睡眠呼吸暂停和上呼吸道阻力,其特征在于睡眠过程中呼吸异常。身体缺氧会给健康带来长期的负面影响,包括高血压,心脏病,中风,糖尿病前期和糖尿病,抑郁症和死亡率上升。症状包括打鼾,呼吸暂停和睡眠不安。尽管大多数具有SDB的人都会打鼾,但并不是每个打鼾的人都会睡眠呼吸障碍。
一听睡眠呼吸障碍,都知道不会是什么好玩意,而这种症状存在的概率也很高,并且会引发一系列问题,例如工作效率低下,心脏病和道路交通事故等。由于对白天的警觉性,注意力集中和医疗保健利用率的提高产生负面影响。
很多患睡眠性呼吸障碍的人从来没有接受过专业诊断,因此他们都不太清楚这个病会带来肥胖、脖子增粗、颅面异常(小气道,下颌后退或小下颌,扁桃体大,舌头大,面部形状异常或鼻塞)、甲状腺功能减退...等等。
睡眠呼吸障碍大致有三种类型,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA);中枢性睡眠呼吸暂停(CSA);上呼吸道阻力综合症(UARS)。
阻塞性睡眠呼吸暂停是迄今为止最常见的睡眠呼吸障碍。它是由于睡眠中喉咙肌肉松弛引起的部分或全部气道阻塞所致,使气道变窄并减少了气流。OSA患者的上呼吸道通常比正常人小,这可能是由于肥胖个体中的脂肪沉积或其他结构因素,例如下颌的位置,气道长度,扁桃体增大或舌头大小。
OSA的特征是,尽管努力呼吸,但在睡眠过程中反复呼吸至少10秒钟(称为呼吸暂停)或浅呼吸(称为呼吸不足)。令人惊讶的是,由于大脑提示人体再次开始呼吸,呼吸暂停和呼吸不足通常与氧饱和度下降和唤醒有关。有些人会短暂地醒来,而另一些人则不知道发生了什么。在严重OSA的情况下,一个人每晚可能重复此循环数百次。这些频繁的唤醒会扰乱睡眠,打断正常睡眠期间发生的必要身体过程,并经常导致白天嗜睡。
中枢性睡眠呼吸暂停是睡眠呼吸暂停的一种较不常见的形式,其特征还在于呼吸暂停,但这些呼吸暂停是在没有任何呼吸努力的情况下发生的,通常是由于大脑无法将信号传递至呼吸肌肉。
上呼吸道阻力综合症的特征是打鼾时上呼吸道阻力异常。这不会导致呼吸暂停或催眠,而是导致呼吸增加,继而在睡眠中引起唤醒。与睡眠呼吸暂停一样,反复和多次唤醒(该人通常不觉醒)会导致异常的睡眠结构和白天的嗜睡。
睡眠呼吸障碍被认为是需要长期治疗的慢性疾病。尽管治疗通常涉及持续的气道正压通气,但个人可以做出一些改变以减轻严重程度并有时缓解问题。如上床睡觉前要避免酒精,咖啡因,尼古丁或镇静剂;肥胖者减肥减轻体重;采取侧卧的睡眠姿势。必要时使用持续气道正压(CPAP)设备帮助呼吸,或使用口腔矫治器代替CPAP甚至进行手术。
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