骨质疏松吃什么药
骨头可能是坚硬的,但它们总是在变化。随着年龄的增长,你的骨头可能会磨损得比你的身体修复它们的速度还要快。当这种不平衡变得足够严重时,就可能诊断出骨质疏松症。
骨质疏松症无法治愈,但通过药物和生活方式的改变,你可以减缓甚至阻止它的进展。有规律的锻炼,富含钙和维生素D的饮食,以及预防跌倒,这些都能起到作用。
但它们并不总是足够的。这就是为什么你的医生可能会建议你吃药。说到骨质疏松症药物,你有很多选择,所以了解情况是有帮助的。
一、哪种药适合我?
你的医生会根据你的骨质疏松症的严重程度,建议你服用处方药,但这不是她唯一会考虑的事情。这也取决于:
1、性别。一些药物只被批准用于女性,而另一些药物也适用于男性。
2、年龄。虽然某些药物对已经过更年期的年轻女性效果最好,但对绝经后的老年女性效果更好。
3、缓解。从药片到针剂,药物有不同的形式。有的你每天服用,有的一年只服用一次。正确的药物治疗在一定程度上取决于哪种形式和时机最适合你。
4、成本。打针或打针意味着去看医生。这可能比你在家里吃的药还要贵。它有助于检查你的保险,知道他们会支付什么。
5、病史。如果你有肾脏问题、乳腺癌病史或食道问题,有些药物可能比其他药物对你更好。
二、治疗骨质疏松症的药物
1、磷酸盐
这是治疗男性和女性骨质疏松症最常用的一类药物。它们的作用是减缓骨质流失的速度。
主要的双磷酸盐有:
Alendronate (Binosto福善美)。你可以一天吃一次,也可以一周吃一次。
Ibandronate (Boniva)。这种药只对绝经后的妇女有效。你可以一个月吃一次药,或者每三个月打一次针。
Risedronate (Actonel、Atelvia)。你一天吃一次,一周吃一次,或者一个月吃一次。
唑来膦酸(莱克司特,唑梅拉)。你每年要通过静脉注射一次。
能戒掉吗?定期与你的医生检查你的药物是如何工作的。如果你在这方面做得很好长达5年——没有骨折,而且你的骨密度很稳定——你的医生可能会建议你休息一下。
这些药物在你停止服用后会在体内停留一段时间。这意味着即使你不再使用它们,你仍然会得到一些好处。
对于这些药片,最常见的副作用是:恶心、胃灼热、胃疼。
如果你严格按照医嘱服药,你就不太可能有问题。使用静脉注射药物,你可能会发烧,头痛,肌肉疼痛长达3天。
这种情况非常罕见,但药物和静脉注射都可能导致其他两个问题:
服用这些药物超过3到5年可能会增加你的大腿骨骨折的风险。
如果你服用这些药物超过4年,或者同时服用类固醇,你可能会患上颌骨骨坏死(这是在你拔牙或类似的事情之后,你的颌骨没有愈合)。
2、狄诺塞麦
如果你很有可能骨折,你的医生可能会建议你服用降压单抗(Prolia, Xgeva)。当双膦酸盐不能很好地发挥作用或者由于某种原因不能被使用的时候,它也被给出。根据你服用的药物不同,你每1到6个月就会注射一次。
能戒掉吗?服用这种药物的时间没有硬性规定。它不会像双磷酸盐那样留在你的身体里。最好定期去看医生,看看效果如何,是否有副作用。
副作用:去甲肾上腺素可能会降低你的钙含量,所以在你开始服用之前,钙和维生素D的含量要足够高。
它也可能使你更容易感染,尤其是在你的皮肤上。如果你发现:发烧和发冷;皮肤红、肿;胃疼;小便时疼痛或灼烧感。
其他常见的副作用包括:
肌肉或骨头的疼痛,特别是背部、手臂和腿部的疼痛;
皮肤问题:水泡、结痂、瘙痒、皮疹、发红和皮肤干燥。
3、激素疗法
各种激素也可以用来治疗骨质疏松症,但有些有严重的副作用。
1)甲状旁腺激素:以鲍鱼磷脂(Tymlos)或teriparatide (Forteo)的形式给予,有助于骨骼生长。如果你的骨密度很低,而且你已经骨折了,就会用到这种方法。
它是你每天都需要的一针。你最多要坐两年。然后,你会换一种不同的药物来帮助维持增加的骨骼。
常见的副作用包括头晕、头痛和想吐的感觉。
2)降钙素(Miacalcin):这种激素以喷雾或注射的形式出现。这只适用于绝经至少5年以上的女性。它有助于减少脊柱骨折,但对其他骨骼没有帮助。
由于降钙素可能与癌症有关,FDA建议只有在其他治疗方法无法使用时才使用降钙素。
3)雌激素:雌激素是另一种激素,对更年期妇女骨质疏松症有帮助,但也有严重的副作用,如:血凝块、乳腺癌、子宫内膜癌、心脏病。
正因为如此,建议在尽可能短的时间内只服用最小的剂量,而且只有在你极有可能骨折的情况下。
4)选择性雌激素受体调节剂:选择性雌激素受体模块的简称,与雌激素功能相似,但没有严重的副作用。事实上,雷洛昔芬(Evista)甚至可以降低患乳腺癌的几率。但它仍然可能导致血栓和中风。你的医生可以帮助你权衡这些药物的风险和好处。
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